Светобоязнь: какие заболевания ее вызывают

Слезотечение, боль в глазу, жжение... Стоит выйти на солнце или просто, сидя дома, попасть под яркий искусственный, и из глаз начинают течь слезы, приходиться жмуриться, долго не удается адаптироваться, приходится постоянно, даже в помещении, носить темные очки. Взрослый человек, который никогда раньше такого не испытывал, не понимает, почему он стал так реагировать на свет. Что случилось, какие заболевания вызывают повышенную чувствительность к свету?

Такое проявление у взрослых называют фотофобией, оно говорит о том, что зрительная система изменилась, и зрачок хуже реагирует на изменение светового потока. В норме он должен сужаться при его увеличении, но он не сужается или сужается слишком медленно. В глаз попадает слишком большое количество света, и раз уж зрачок не справился, то мозг вызывает реакцию уменьшить его поток другими средствами: выделением слез, зажмуриванием.

Если это происходит с взрослым человеком, у которого раньше таких проявлений не было, а при этом световые условия вполне стандартные и не менялись, то речь идет о каком-то заболевании. Но о каком именно? Что является причиной такой реакции и как ее найти?

Какие заболевания вызывают светобоязнь

Причины в общем случае можно разделить на две группы:

1. Заболевания глаз.
2. Неврологические заболевания.

Однако внезапно появившаяся светобоязнь может быть не связана с заболеваниями, проверьте и исключите другие причины.

Синдром сухого глаза

Прежде всего, стоит исключить неблагоприятные условия: сухость или загрязненность воздуха, излишнее напряжение глаз при просмотре телефона или работе за компьютером, т.е. те обстоятельства, которые вызывают синдром сухого глаза. При них поверхность глаза хуже смачивается слезой или ее не выделяется достаточно. Если вы уже знаете об этой проблеме и пользуетесь искусственной слезой — увлажняющими каплями с гиалуроновой кислотой, то в некоторых случаях этого может оказаться недостаточно. Попробуйте средства с карбомером, которые показаны при более тяжелых стадиях, например, вот такое аптечное средство. Также принимайте БАДы с гиалуроновой кислотой внутрь. Если вы точно понимаете, что это этот синдром и он тяжело поддается коррекции, то без визита к офтальмологу не обойтись. И, конечно, меняйте обстановку, образ жизни, защищайте глаза.

Недостаток питательных веществ и нарушения обменных процессов

Ещё сухость глаз и светобоязнь могут быть вызваны нарушениями обмена веществ:

1. Углеводного обмена: инсулинорезистентностью и сахарным диабетом 2 типа, часто не диагностированными.
2. Кальциевого обмена веществ.
3. Дефицитом витаминов и микроэлементов, таких как B2 и магний.
4. Плохим состоянием слизистых оболочек.

Могут быть и другие варианты, эти наиболее частые. Эти нарушения — следствие образа жизни, неполноценности питания, а также некоторых заболеваний и плохого состояния ЖКТ. Чтобы выявить и справиться с ними, лучше всего обратиться к грамотному нутрициологу, это можно сделать дистанционно. Если нутрициолог определит по опроснику и анализам, что есть признаки серьезных отклонений, с которыми не справиться нутрицевтической коррекцией и коррекцией образа жизни (см. также ниже), то направит вас к эндокринологу, гастроэнтерологу, на дополнительные обследования.

Нарушение адаптационных механизмов

Исключите частый просмотр телевизора, телефона, компьютера в темноте и поздно ночью. Если рано темнеет, то включайте дополнительный свет, не сидите в темноте; а ночью вы должны спать. Яркий свет в условиях темноты избыточно раздражает глаз и сбивает его адаптацию к световому потоку. К тому же ночные бодрствования в присутствии яркого света сбивают гормональную регуляцию и аркадные циклы сна и бодрствования, вызывают те самые эндокринные нарушения, которые спустя некоторое время таких злоупотреблений приводят к снижению зрения и синдрому сухого глаза в тяжелой форме. Не говоря уже об избыточном весе и целом букете других неприятностей и болезней, среди которых хронический стресс, хроническая усталость, депрессия и пр.

Также обратите внимание на то, насколько часто вы бываете на улице. Если вы не выходите из дома и этот промежуток затянулся на несколько дней и тем более недель или месяцев, это также приводит к изменению адаптационных механизмов глаза. Например, зимой вам сложно бывать на улице; или вы серьезно заболели, получили травму и не можете двигаться, и т.п. В результате вы много времени проводите дома, в полумраке. Глаз привыкает к условиям «пещеры» и начинает бурно реагировать даже на не слишком яркий свет. Это временно; глаза привыкнут. Но только в том случае, если ваше заточение не вызвало дополнительных состояний и заболеваний, например, обменных или неврологических, тогда придется лечить их, особенно в старшем возрасте, когда организм быстрее теряет навыки и становится слишком хрупким.

Прием лекарств или других веществ с побочным эффектом в виде фотофобии

Вспомните, не начали ли вы принимать какой-то лекарственный препарат, травяной сбор и т.п., и проверьте, нет ли в его аннотации побочного эффекта в виде светобоязни. Как правило, это нейролептики, психотропные вещества, антидепрессанты. Они вызывают расширение зрачка, не реагирующее на световой поток.

Инфекции, интоксикация, воспаление, конъюктивит

Причиной внезапно появившейся светобоязни может быть острое состояние, вызванное каким-то инфекционным агентом или отравляющим веществом. Если это конъюктивит, то воспаление, покраснение, выделения из глаз можно заметить самим, и в этом случае лечение стоит начать именно с этого с помощью офтальмолога. Если это часть общей картины, болезни вирусной или бактериальной природы, то обратиться за ее лечением к терапевту.

Также причиной острой боли в глазах при ярком свете может быть сильная общая интоксикация, как, например, при гриппе или отравлении. Тогда будут сопутствующие симптомы: высокая температура, тошнота, рвота и т.п. Тоже понятно, что делать — лечить основное заболевание и симптомы, обратиться к терапевту или вызвать скорую помощь.

Среди этой группы причин особенную опасность представляет мененгит. Он сопровождается практически не сбиваемой высокой температурой, опоясывающим герпесом, при котором на теле можно увидеть волдыри, сильной головной болью, слабостью. Яркий мененгиальный признак — ригидность шейных мышц, при котором в положении лежа невозможно поднять голову. Срочно вызывать скорую помощь или обращаться в больницу.

***

Если все эти обстоятельства исключены, то алгоритм действий такой:

1. Сначала обратиться к офтальмологу.
2. Если офтальмолог говорит, что с глазами все в порядке, обратиться к неврологу.

Глазные заболевания

Обсуждать причины проблем в зрительной системе в статье бессмысленно: их много и поставить диагноз самостоятельно невозможно. Поэтому прежде всего надо сходить к врачу, проверить, что с вашей защитой на первой линии регуляции светового потока. Если она нарушена на уровне восприятия света глазом, то вас и продиагностируют, и вылечат. 

Неврологические заболевания

После того, как исключены нарушения зрения и вы выяснили, что и с образом жизни, и с глазами все в порядке и светобоязнь вызвана не этими обстоятельствами, обращайтесь к неврологу. Особенно если присутствуют дополнительные симптомы: тошнота, головная боль, отклонения в поведении. Вам понадобится дальнейшее обследование, потому что лечение светобоязни превратится в диагностику и лечение того, почему ваш мозг заставляет ваши глаза так реагировать на свет. Причиной такого симптома могут быть мигрень, инсульт, опухоли и пр. Не откладывайте это; возможно, своевременный визит к врачу спасет вас от более тяжелых последствий.

Читайте также:

Что такое «синдром сухого глаза» и как его лечить